Ce travail présente le point de départ de notre étude des spécificités de la chirurgie ambulatoire comme problème d'ordonnancement pour un centre hospitalier régional. Dans un contexte d'exigence accrue des pouvoirs publics à l'égard des services publics de santé, la chirurgie ambulatoire constitue un outil de maîtrise des coûts efficace. On désigne par « ambulatoire » tous les actes chirurgicaux programmés et réalisés dans le cadre sécurisé d'un bloc opératoire pour lesquels l'hospitalisation des patients dure moins de 12 heures, sans hébergement de nuit. Dans ce cadre, le patient suit un parcours prédéfini en trois étapes : pré-opératoire, péri-opératoire et post-opératoire. Nous proposons ainsi, dans cette contribution, la modélisation d'une unité de chirurgie ambulatoire sous la forme d'un problème d'ordonnancement de type flow shop hybride (FSH) à trois étages. Pour une résolution de ce problème, nous utilisons un algorithme génétique. Le critère retenu est la durée d'hospitalisation ( makespan ) que l'on cherche à minimiser.